Resumo Objetivo Identificar a presença de sintomas de incontinência urinária (IU) e testar um modelo de associações diretas e indiretas com as variáveis psicossociais senso de controle/autonomia e participação social em idosos residentes na comunidade. Método Estudo transversal, realizado com 419 idosos de 72 anos ou mais (70,2% feminino) participantes das medidas de seguimento do Estudo Fibra-Polo Unicamp. Idade, sexo e escolaridade foram as variáveis sociodemográficas selecionadas como antecedentes das relações entre IU e participação social. Senso pessoal de controle e autonomia foi testado como mediador dessas relações em análise de caminhos via método de equações estruturais (Path Analysis). Resultados A IU foi relatada por 38% da amostra, com diferenças significativas entre os sexos (41% feminino versus 31,3% masculino). Foram propostos três níveis de participação social a partir do grau de envolvimento dos indivíduos com a sociedade. O modelo de associações explicou 15% da variância em participação social. Efeitos diretos foram encontrados entre controle e autonomia e participação social. Efeitos indiretos entre escolaridade e participação foram mediados pela presença de IU. Conclusão IU contribuiu para a restrição em participação social em todos os níveis. Controle e autonomia não se mostrou um mediador psicológico para as relações entre IU e participação, embora associada a ambas variáveis. A presença de IU potencializou as relações desvantajosas entre escolaridade e participação social. Enquanto fatores de natureza modificável, iniciativas clínicas e psicossociais sobre IU podem resultar em diminuição de efeitos psicológicos negativos e redução de desigualdades educacionais em participação social.

Abstract Objective Identify the presence of urinary incontinence (UI) symptoms and test a model of direct and indirect associations with the psychosocial variables sense of control/autonomy and social participation in community-dwelling older adults. Method Cross-sectional study conducted with 419 adults aged 72 years or over (70.2% female) participating in the follow-up survey of the FIBRA Study - Polo Unicamp. Age, sex and educational level were the sociodemographic variables selected as antecedents of the relationship between UI and social participation. A sense of control/autonomy was tested as a mediator of these relationships in a path analysis through structural equation modelling. Results UI was reported by 38% of the sample, with significant differences according to sex (41% female versus 31.3% male). Three levels of social participation were proposed, based on the degree of interaction between the individual and society. The model of relationships explained 15% of the variance in social participation. Direct effects were observed between control/autonomy and social participation; indirect effects between education and participation, mediated by the presence of UI. Conclusion UI contributed to restrictions in social participation at all levels. Control/autonomy, although related, did not prove to be a psychological mediator for the relationship between UI and participation. The presence of UI potentialized the disadvantageous relationships between education and social participation. As modifiable factors, the treatment and management of UI through clinical and psychosocial initiatives can act to reduce negative psychological effects and reduce socioeconomic inequalities in social participation.

ABSTRACT Objective: to derive psychometric indicators of construct validity and internal consistence of the Zarit Burden Interview scale for caregivers, describing associations of the scale with metrics related to care demands, coping strategies and depression in aged caregivers. Method: crosscutting descriptive and correlational study. The convenience sample was composed by a hundred and twenty one senior caregivers (Avg=70.5 ± 7.2 years, 73% women). They answered a questionnaire to check the physical and cognitive demands of care, the Zarit Burden Interview (ZBI), the California Inventory of Coping Strategies and the Geriatric Depression Scale (GDS-15). Results: ZBI showed good internal consistency and also for the three factors emerging from factor analysis, explaining 44% of variability. ZBI is positively related with objective care demands (p < 0.001), depression (p = 0.006) and use of dysfunctional coping strategies (p = 0.0007). Conclusion: ZBI is of interest to be applied to aged caregivers and the association of higher degrees of burden, dysfunctional coping and depression show a vulnerability scenario that may affect to older people taking care of other elderly.

RESUMEN Objetivo: obtener indicadores psicométricos de validez de constructo y consistencia interna de la escala de sobrecarga de cuidadores Zarit Burden Interview y describir asociaciones de ésta con medidas referentes a demandas de cuidado, estrategias de enfrentamiento y depresión, en cuidadores ancianos. Método: estudio descriptivo, transversal y correlacional. Ciento veinte y un cuidadores ancianos (P = 70,5 ± 7,2 años, 73% femenino) compusieron una muestra de conveniencia, los que respondieron a protocolos de investigación, para levantamiento de demandas de cuidado de naturaleza física y cognitiva, a través de: la Zarit Burden Interview (ZBI), el Inventario de Estrategias de Enfrentamiento de California y la Escala de Depresión Geriátrica (GDS-15). Resultados: la ZBI reveló buenos índices de consistencia interna para los tres factores resultantes del análisis factorial que explicaron 44% de la variabilidad. La ZBI se correlacionó positivamente con demandas de cuidado específicas (p < 0,001): depresión (p = 0,006) y uso de estrategias de enfrentamiento disfuncionales (p = 0,0007). Conclusión: la ZBI se revela interesante para explicar los cuidadores ancianos y las asociaciones entre altos grados de sobrecarga, enfrentamiento disfuncional y depresión; los resultados apuntan un escenario peculiar de vulnerabilidad a la que éste anciano, que cuida de otro anciano, puede estar expuesto.

RESUMO Objetivo: derivar indicadores psicométricos de validade de construto e consistência interna da escala de sobrecarga de cuidadores de Zarit Burden Interview e descrever associações desta com medidas referentes às demandas de cuidado, estratégias de enfrentamento e depressão em cuidadores idosos. Método: estudo descritivo, transversal e correlacional. Cento e vinte e um cuidadores idosos (M= 70,5 ± 7,2 anos, 73% feminino) compuseram uma amostra de conveniência e responderam a um protocolo de pesquisa para levantamento de demandas de cuidado de natureza física e cognitiva, à Zarit Burden Interview (ZBI), ao Inventário de Estratégias de Enfrentamento da Califórnia e à Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15). Resultados: a ZBI revelou bons índices de consistência interna e para os três fatores resultantes da análise fatorial, os quais explicaram 44% da variabilidade. A ZBI correlacionou-se positivamente com demandas de cuidado objetivas (p < 0,001), depressão (p = 0,006) e uso de estratégias de enfrentamento disfuncionais (p = 0,0007). Conclusão: a ZBI revela-se interessante para a aplicação a cuidadores idosos e as associações entre altos graus de sobrecarga, enfrentamento disfuncional e depressão apontam um cenário peculiar de vulnerabilidade a que este idoso que cuida de outro idoso pode estar exposto.

RESUMO Objetivo: derivar indicadores psicométricos de validade de construto e consistência interna da escala de sobrecarga de cuidadores de Zarit Burden Interview e descrever associações desta com medidas referentes às demandas de cuidado, estratégias de enfrentamento e depressão em cuidadores idosos. Método: estudo descritivo, transversal e correlacional. Cento e vinte e um cuidadores idosos (M= 70,5 ± 7,2 anos, 73% feminino) compuseram uma amostra de conveniência e responderam a um protocolo de pesquisa para levantamento de demandas de cuidado de natureza física e cognitiva, à Zarit Burden Interview (ZBI), ao Inventário de Estratégias de Enfrentamento da Califórnia e à Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15). Resultados: a ZBI revelou bons índices de consistência interna e para os três fatores resultantes da análise fatorial, os quais explicaram 44% da variabilidade. A ZBI correlacionou-se positivamente com demandas de cuidado objetivas (p < 0,001), depressão (p = 0,006) e uso de estratégias de enfrentamento disfuncionais (p = 0,0007). Conclusão: a ZBI revela-se interessante para a aplicação a cuidadores idosos e as associações entre altos graus de sobrecarga, enfrentamento disfuncional e depressão apontam um cenário peculiar de vulnerabilidade a que este idoso que cuida de outro idoso pode estar exposto.

ABSTRACT Objective: to derive psychometric indicators of construct validity and internal consistence of the Zarit Burden Interview scale for caregivers, describing associations of the scale with metrics related to care demands, coping strategies and depression in aged caregivers. Method: crosscutting descriptive and correlational study. The convenience sample was composed by a hundred and twenty one senior caregivers (Avg=70.5 ± 7.2 years, 73% women). They answered a questionnaire to check the physical and cognitive demands of care, the Zarit Burden Interview (ZBI), the California Inventory of Coping Strategies and the Geriatric Depression Scale (GDS-15). Results: ZBI showed good internal consistency and also for the three factors emerging from factor analysis, explaining 44% of variability. ZBI is positively related with objective care demands (p < 0.001), depression (p = 0.006) and use of dysfunctional coping strategies (p = 0.0007). Conclusion: ZBI is of interest to be applied to aged caregivers and the association of higher degrees of burden, dysfunctional coping and depression show a vulnerability scenario that may affect to older people taking care of other elderly.

RESUMEN Objetivo: obtener indicadores psicométricos de validez de constructo y consistencia interna de la escala de sobrecarga de cuidadores Zarit Burden Interview y describir asociaciones de ésta con medidas referentes a demandas de cuidado, estrategias de enfrentamiento y depresión, en cuidadores ancianos. Método: estudio descriptivo, transversal y correlacional. Ciento veinte y un cuidadores ancianos (P = 70,5 ± 7,2 años, 73% femenino) compusieron una muestra de conveniencia, los que respondieron a protocolos de investigación, para levantamiento de demandas de cuidado de naturaleza física y cognitiva, a través de: la Zarit Burden Interview (ZBI), el Inventario de Estrategias de Enfrentamiento de California y la Escala de Depresión Geriátrica (GDS-15). Resultados: la ZBI reveló buenos índices de consistencia interna para los tres factores resultantes del análisis factorial que explicaron 44% de la variabilidad. La ZBI se correlacionó positivamente con demandas de cuidado específicas (p < 0,001): depresión (p = 0,006) y uso de estrategias de enfrentamiento disfuncionales (p = 0,0007). Conclusión: la ZBI se revela interesante para explicar los cuidadores ancianos y las asociaciones entre altos grados de sobrecarga, enfrentamiento disfuncional y depresión; los resultados apuntan un escenario peculiar de vulnerabilidad a la que éste anciano, que cuida de otro anciano, puede estar expuesto.

Introducción: las lesiones accidentales siguen constituyendo, en el mundo, la primera causa de muerte en niños. Objetivos: conocer cuál es la información sobre prevención de lesiones que tienen los responsables de los niños menores de 10 años, usuarios del MSP que se asisten en el Centro Antonio Giordano y en Policlínica Hospital Saint-Bois. Identificar fuentes de información. Determinar cuáles son las prácticas que utiliza esta población para evitarlos. Material y métodos: estudio descriptivo, prospectivo, cuya población fueron los responsables de los niños que concurrieron a dichos centros de salud. Los datos se procesaron en EPI-INFO. Resultados: se entrevistaron 536 padres. El 56,5% de los encuestados completó educación primaria. El 90% de las madres son amas de casa. El 90% contestó que los accidentes son producto del azar. El 74% recibió información a través de los medios de comunicación audiovisual, 17% a través del personal de salud. El 65,8% refirió que alguno de sus hijos sufrió un accidente. Los lugares en donde ocurrieron los accidentes fueron: hogar 97%, vía pública 3%. En 75% el mecanismo de lesión fue caídas, seguidas por quemaduras, intoxicaciones, electrocuciones y ahogamientos. Conclusiones: a pesar de la enormidad de recursos destinados al tratamiento de las lesiones accidentales, la única forma de disminuir su morbimortalidad y los costos en salud es enfocar el esfuerzo en la prevención. Se destaca el papel protagónico que tienen los medios de comunicación ya que se percibe como la fuente principal de información, por tanto deberían privilegiarse en los planes de salud nacionales asumiéndolo como una responsabilidad prioritaria del Estado. Recalcamos el enfoque preventivo para optimizar las estrategias de promoción de salud.

Summary Introduction: unintentional injuries are the first cause of death in children and adolescents and one of the most important causes of morbility. Objectives: to have information about injury prevention; the person in charge of less than 10 year old children. It took place in two public health centers: Centro Antonio Giordano and Saint-Bois Hospital. To have data about the main source of information. To determine the prevention skills used. Methods: a descriptive and prospective study was done. Parents and people in charge of the children attended at these health centers were included. The data was processed using EPI-INFO. Results: 536 parents were interviewed, 56,5%, finished primary education. 90% of the mothers were housewives, 90% answered that injuries were accidental, but 82% thought they could have been avoided. 74% of the parents received information through massive media, 17% through health personnel. 65,8% reported that one of them suffered unintentional injuries. 97% of the accidents happened at home and only 3% at public places. The mechanisms they happened: 75% by falling down, and the rest were: burning, poisoning, electrocution and drowning. Discussion: prevention is the only way decrease the morbi-mortality and the health cost of this disease by stimulating safe life styles inside and outside the house. Massive media is the most important way to pass information. It should be a national health priority